Distrofia muscular en niños cuidados postulares y terapia física
Distrofia muscular en niños cuidados postulares y terapia física
Distrofia muscular es el nombre con que se conoce a un grupo de enfermedades, todas estas hereditarias cuya característica principal es la debilidad progresiva y un deterioro de músculos esqueléticos, o voluntarios, aquellos músculos que controlan el movimiento. Dependiendo del tipo de distrofia, puede afectar a personas de distintas edades, la severidad de los síntomas, los músculos afectados y la rapidez de progresión de la enfermedad varía segun el tipo de distrofia muscular.
La fisioterapia es una parte importante del equipo de atención médica, los fisioterapias son quienes proporcionan una variedad de terapias rehabilitadoras a las personas que sufren diferentes males y enfermedades.
Objetivos de la terapia física en la distrofia muscular
El objetivo principal de la terapia física es evitar mayor atrofia por desuso y el sedentarismo, evitar posturas viciosas (anormales), e vitar retracciones musculares, evitar complicaciones respiratorias, estimular la independencia de las actividades de la vida diaria dentro de las posibilidades del paciente.
Plan terapéutico
- Se recomienda realizar tratamiento terapéutico según el siguiente plan:
- Ejercicios activos libres, sin resistencia, sin fatigar.
- Movilización de extremidades y tronco.
- Elongación, principalmente de los siguientes grupos musculares (flexores de
- cadera, flexores de rodilla, y flexores plantares de tobillo).
- Ejercicios posturales, en diferentes decúbitos.
- Ejercicios respiratorios.
- Poleo terapia.
Para realizar los ejercicios es importante:
- Obtener la atención del niño.
- Si es posible que sean hechos jugando.
- No deben doler. En los de elongación, el niño debe sentir que tira y no una
- sensación dolorosa.
- No debe cansarse. (De acuerdo a cada niño se harán más o menos
- repeticiones, o cambiar de ejercicio.
- El niño pone sus propios límites en las actividades físicas. Hay que alentarlo,
- no forzarlo.
- En las actividades lúdicas, junto a otros chicos, no debe imperar la
- competencia, sino la integración, dentro de las posibilidades propias, del
- grupo y del juego en sí.
- A los efectos de lo anterior es importante que se informe a los docentes, a
- cargo, acerca de las posibilidades del niño, y sobre la enfermedad.
- Cuidados posturales
Es importante que la mesa y silla donde trabajan, sean las adecuadas, para permitir una correcta postura; apoyar los pies en el piso, (las rodillas no deben quedar más altas que las caderas), la espalda descansa en el respaldo. Hay que vigilar que, mirándolos de frente, no estén torcidos, deben estar alineados, bien apoyados sobre las dos caderas.
Si el hábito es quedarse mucho tiempo sentado, por hacer los deberes, mirar televisión, computadora, o dificultad para la marcha, lo conveniente es intercalar cambios de postura, o ejercicios, no es bueno que estén horas en la misma posición. Pueden hacer algunas tareas, o leer estando boca abajo.
Si el niño ha perdido la marcha, se hace mucho más importante el cuidado de la columna y de las retracciones.
En la medida que el paciente pueda, es preferible que haga las correcciones para alinearse en forma activa (por si solo).
Si observamos tendencia a adoptar malas posturas (tronco mal alineado), y no puede corregirse por sí solo, será necesario colocar elementos de contención,(almohadones, apoyos laterales etc.) para alinearlo, o incluso modificar la silla.
Es recomendable que la silla tenga:
- Apoya brazos desmontables, acorde a la altura del paciente (debe permitir apoyar el antebrazo sin elevarle los hombros, ni obligarlo a agacharlos.)
- Apoyos laterales no rígidos (impiden el desvío lateral de la espalda).
- Respaldo reclinable, y apoya cabeza. Permite cambiar la posición del paciente sin sacarlo de la silla.
- Respaldo y asiento rígidos, acolchados.
- Almohadones de siliconas, agua, aire, alpiste.
- Apoyapiés rebatibles y extraíbles (Facilitan los pasajes a la cama, otra silla, al auto).Deben estar a la altura del paciente (Los pies no deben quedar colgando, ni las rodillas por encima de las caderas.
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