Enfermedad de Parkinson

Estos síntomas en el Parkinson aparecen aislados o a veces combinados, pudiendo haber predominio en una parte del cuerpo, la variedad e intensidad de estos síntomas pueden aparecer de un momento a otro y el paciente tiene que enfrentar ciertas dificultades, ya sea en la digestión, al caminar  En este artículo veremos algunos de los problemas que puede enfrentar el paciente con el mal de Parkinson.

Dificultades que enfrenta el paciente con Enfermedad de Parkinson

Estreñimiento

1. Es un problema común en muchos pacientes con Parkinson. A veces debido a que comen poco y beben poca agua. También es fruto de la medicación.
2. No es necesario defecar diariamente y es suficiente hacerlo cada dos o tres días.
3. Se pueden tomar varias medidas:
   1. Beber al menos dos litros de agua al día.
   2. Añadir salvado a la dieta así como fruta y vegetales.
   3. Sentarse cómodamente en el WC, con las rodillas encogidas para favorecer la contracción de los músculos abdominales.
   4. Evitar en lo posible laxantes o bien utilizar laxantes suaves como la leche de magnesio.
   5. Evitar el uso frecuente de enemas. Los supositorios de glicerina o los pequeños enemas comercializados, pueden ser de gran ayuda.
   6. Procurar tener un momento del día en el que disponga del tiempo necesario para sus necesidades.
   7. Procure tomar en ayunas kiwis o ciruelas pasas con agua.

Dificultad para caminar

1. Para superar el bloqueo, el paciente con mal de Parkinson debe pararse, apoyar los talones sin inclinarse hacia atrás y comenzar a balancearse sin moverse de sitio, hasta que esté listo para continuar.
2. El uso del bastón invertido, puede ser de gran utilidad para el paciente con mal de Parkinson para superar los bloqueos. Consiste en añadir un apéndice de plástico rígido, mejor de color llamativo, en la base del bastón (suele encontrarse en la mayoría de las ferreterías). Forma de uso: cuando presente el bloqueo, debe tratar de dar un paso por encima del apéndice y después de éste, los pasos subsiguientes.
3. Surge efecto también ante el bloqueo, el incitarle a que responda a un paso militar (un, dos, un, dos..), ó que intente saltar por encima de un pié de su acompáñente, ó un palo en el suelo...
4. Para evitar la festinación (pasos cortos, rápidos y confusos):
   1. Debe dejar de andar cuando arrastre los pies. Con los talones firmes en el suelo, separar los pies entre sí unos 20 cm. para mejorar la estabilidad, y cuando dé un paso, apoyar primero el talón al suelo y luego los dedos.
   2. Si va con acompañante, caminar al lado, y no delante ni detrás, ya que podría perder el equilibrio.
   3. Es conveniente entrenarse en subir y bajar escaleras.
   4. Para girar: no girar nunca sobre un pié o cruzar las piernas. Caminar describiendo un semicírculo con los pies ligeramente separados entre sí.
5. Se debe dar importancia al equilibrio y coordinación de movimientos: Se pueden efectuar marchas combinando marcha-equilibrio, marchas alternas (adelante, atrás, de lado). Es interesante incorporar el baile (vals) siguiendo el ritmo con cambios de direcciones.
6. Para ejercitar la marcha puede ser útil marcar una distancia de 6 a 10m. lineales, señalando las líneas de salida y llegada. Contar el nº de pasos que debe hacer del principio al final. Contar en voz alta: Grandes pasos:
   1. Mejorar la estabilidad, aumentando la base de sustentación y apoyando primero el talón: Intentar andar la misma distancia con menos pasos y más largos.
   2. El movimiento del brazo tiene que ser opuesto al de la pierna: el brazo derecho, se mueve con la pierna izquierda y viceversa: Balanceo de los brazos: balancear libremente los brazos al caminar.
   3. puede ejercitarse mediante la colocación de obstáculos: Elevación de la rodilla.
   4. Durante la marcha, el peso del cuerpo debe pasar de una pierna a la otra., ejercitando marchas a 4 tiempos asociando los movimientos de brazos y piernas.: Distribución del peso del cuerpo.

(Los pacientes que no puedan hacer estos ejercicios de pié, lo harán sentados en un taburete. Incluso en las fases más avanzadas, siempre podrán beneficiarse de los ejercicios, aunque sea de manera pasiva)

Dificultad ante otros movimientos

ANTE EL TEMBLOR

1. Apretar el codo de la extremidad afectada contra el lado para estabilizar la parte superior del brazo.
2. Efectuar el movimiento lo más rápidamente posible con la mano.

MOVERSE EN LA CAMA

1. Para girarse mejor en la cama:
   • a) Doblar las rodillas y apoyar los pies en la cama. Ladear las rodillas hacia la dcha.
   • b) Entrelazar las manos y levantarlas estirando los codos.
   • c) Girar la cabeza y los brazos hacia la dcha. Agarrar las manos al colchón para ajustar la posición hasta estar cómodo.
2. Para levantarse:
   • a) Estirarse boca arriba y colocar los brazos al lado del cuerpo.
   • b) Levantar la cabeza de la almohada dirigiendo la barbilla hacia el pecho y sentarse apoyándose sobre los codos.
   • c) Mantener la cabeza en la posición anterior e incorporarse progresivamente hasta llegar a sentarse apoyándose con los brazos situados por detrás del cuerpo.
   • d) Ir moviendo las piernas hacia el borde de la cama hasta sentarse.
3. Para acostarse:
   • a) Sentarse al borde de la cama, cerca de la almohada.
   • b) Estirarse de manera que la cabeza quede sobre la almohada en posición correcta.
   • c) Levantar las piernas sobre la cama.

LEVANTARSE DEL SUELO

1. Debe esperar unos minutos en el suelo para recuperar la calma.
2. Si no puede levantarse por sí mismo, debe buscar primero por la habitación un punto firme donde apoyarse (cama, silla...).
3. Después debe moverse de manera que el lado del cuerpo más fuerte, se sitúe cerca del punto donde apoyarse.
4. Arrodillarse paralelamente al soporte con la ayuda de los brazos.
5. Doblar la rodilla del lado más fuerte poniendo el pié plano al suelo.
6. Apoyarse sobre el pié con la ayuda de los brazos para levantarse suficientemente y sentarse en el soporte.
7. Descansar un rato antes de ponerse de pié...

Ver el siguiente tema:  Parkinson - Ejercicios recomendables para el paciente